La creciente variedad de biomateriales obliga al cirujano dentista moderno a tomar decisiones basadas en ciencia, no solo en preferencias. Te contamos qué indica hoy la literatura.
¿Cómo seleccionar el biomaterial adecuado?
La elección de un biomaterial no debe depender solo de la experiencia personal o la preferencia del
operador. Factores como el diagnóstico integral, el pronóstico del diente o implante, las condiciones
del paciente y las propiedades fisicoquímicas del material son determinantes. La literatura actual
enfatiza algunos puntos clave:
● Durabilidad clínica: El disilicato de litio y el circonio monolítico siguen mostrando altos
índices de supervivencia en restauraciones indirectas, especialmente en sectores posteriores.
● Estética y mimetización: Las cerámicas feldespáticas, pese a su mayor fragilidad,
continúan siendo insuperables en estética pura, especialmente en sectores anteriores con demandas cosméticas elevadas.
● Biocompatibilidad: Los ionómeros vítreos modificados y las resinas bulk-fill, en ciertas indicaciones, han demostrado ser alternativas biocompatibles en restauraciones mínimamente invasivas.
Resinas compuestas: ¿han alcanzado su techo?
Las resinas compuestas actuales, con sus cargas nanohíbridas y sistemas simplificados de adhesión,ofrecen excelentes resultados estéticos a corto y mediano plazo. Sin embargo, su longevidad sigue siendo inferior a las restauraciones indirectas cerámicas en piezas sometidas a cargas masticatorias elevadas. Las revisiones sistemáticas más recientes coinciden en señalar un promedio de supervivencia de 5 a 7 años en sectores posteriores.
Nuevos desafíos: biomateriales en regeneración tisular
En cirugía periodontal e implantológica, los biomateriales destinados a regeneración ósea guiada
(membranas reabsorbibles, matrices de colágeno, sustitutos óseos sintéticos o xenoinjertos)
presentan evidencia robusta en procedimientos controlados, aunque aún existe controversia en
cuanto a los resultados a largo plazo en pacientes con enfermedades sistémicas o tabaquismo
activo.
Un aspecto creciente es el uso de biomateriales personalizados, donde las técnicas de impresión 3D permiten desarrollar andamiajes adaptados a defectos específicos, lo que podría cambiar el paradigma regenerativo en los próximos años.
La importancia de la educación basada en evidencia
En un escenario clínico donde las marcas comerciales inundan el mercado con promesas de
superioridad, el compromiso ético del cirujano dentista está en sustentar cada indicación con
literatura científica actualizada y crítica. El acceso permanente a revisiones sistemáticas,
metaanálisis y consensos internacionales es hoy una herramienta indispensable para el profesional
moderno.
La actualización en biomateriales dentales no es solo un desafío técnico, es un compromiso
profesional con el paciente. La odontología basada en evidencia nos permite elegir no solo lo que es
posible, sino lo que es más predecible, seguro y ético.
