Una paciente con un tumor mandibular fue sometida a una reconstrucción con fíbula microvascular en el Hospital Clínico Herminda Martín, mediante un procedimiento que reunió a especialistas de Chillán, Santiago y Estados Unidos.
Una compleja cirugía de reconstrucción mandibular con fíbula microvascular fue realizada en el Hospital Clínico Herminda Martín (HCHM) de Chillán a una paciente proveniente de la Región Metropolitana, derivada desde el Hospital Sótero del Río.
La paciente presentaba un tumor mandibular que había afectado funciones relevantes como la masticación, deglución y fonación, además de generar un impacto en su estética y bienestar psicosocial. La intervención permitió que recibiera en la Región de Ñuble el tratamiento reconstructivo indicado para su caso.
Trabajo colaborativo en cirugía maxilofacial
El procedimiento fue posible gracias al trabajo coordinado entre la Unidad de Cirugía Maxilofacial del Hospital Clínico Herminda Martín y su equipo homólogo del Hospital Sótero del Río.
A esta colaboración se sumó el Dr. Carlos Ramírez, cirujano maxilofacial y subespecialista en Cirugía Oncológica y Reconstructiva de Cabeza y Cuello, quien desarrolla su actividad profesional en Detroit, Michigan, Estados Unidos. El especialista participó aportando su experiencia en este tipo de intervenciones.
La reconstrucción consistió en utilizar un segmento de hueso de la pierna de la propia paciente para reconstruir la mandíbula, preservando los vasos sanguíneos encargados de nutrir el injerto. Posteriormente, estos fueron conectados mediante microcirugía a vasos sanguíneos del cuello utilizando un microscopio quirúrgico.
El procedimiento requirió un alto nivel de precisión, ya que los vasos involucrados tienen un tamaño de apenas 2 a 3 milímetros. Además, mediante guías de corte, el segmento de fíbula fue adaptado para darle la forma necesaria para reconstruir la mandíbula.
Recuperar función y calidad de vida
Según informó el Dr. Jorge González, cirujano maxilofacial y jefe de la Unidad de Cirugía Maxilofacial del HCHM, esta corresponde a la tercera intervención de este tipo realizada en el establecimiento, aunque en esta oportunidad se contó con mayor tecnología disponible y con la colaboración del Dr. Ramírez.
A diez días de la intervención, la paciente se encontraba en buen estado de salud y se habían cumplido los objetivos terapéuticos planteados por el equipo: reconstrucción de la mandíbula, aceptación del injerto de fíbula, establecimiento de la oclusión dental y mejoría de la estética facial. Hasta ese momento tampoco se habían registrado complicaciones en la extremidad inferior utilizada como zona donante.
La paciente deberá mantener un seguimiento estricto en su hospital de origen para prevenir eventuales complicaciones tardías y favorecer su proceso de recuperación.
Fortaleciendo las capacidades locales
Más allá de la intervención realizada, desde el Hospital Clínico Herminda Martín destacaron la importancia de continuar desarrollando este tipo de reconstrucciones para fortalecer los equipos locales, ampliar las prestaciones disponibles y avanzar hacia una mayor autonomía para resolver patologías complejas.
El Dr. Cristian López, cirujano maxilofacial del Hospital Sótero del Río, también relevó la coordinación entre ambos establecimientos y el apoyo del especialista internacional como elementos que permitieron entregar a la paciente el tratamiento indicado para su situación.
La experiencia representa así un nuevo avance para la cirugía maxilofacial desarrollada en el Hospital de Chillán y pone de manifiesto el valor de la colaboración entre especialistas, establecimientos hospitalarios y redes asistenciales para abordar procedimientos de alta complejidad.
